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荆楚网(湖北日报网)讯(通讯员  李林牧 张雨 胡玲)“就想着能勉强站起来,忍忍就好了,哪知道差点闯了大祸!”2月4日,武汉市普仁医院骨关节/运动医学科病房内,65岁的金婆婆(化姓)抚摸着术后的右髋部仍心有余悸。

1月27日,金婆婆在家不慎摔倒,右髋部着地后当即疼痛肿胀、走路跛行,但因能勉强站立,便心存侥幸居家硬扛。不料肿痛持续加重,最终连起身都困难,夜间痛得无法入眠,4天后才被家人紧急送往武汉市普仁医院就诊。

接诊的骨关节/运动医学科副主任医师胡锋发现,金婆婆右髋部青紫肿胀、按压剧痛,右下肢出现轻度外旋短缩畸形,结合CT检查,被明确诊断为右股骨颈骨折,且骨折断端已嵌顿移位。“股骨颈骨折对老年人极具致命性,被称为‘人生最后一次骨折’。”胡锋强调,危险不在于骨折本身,而在于长期卧床引发的肺炎、下肢血栓等并发症,金婆婆已延误4天治疗,若继续拖延可能导致骨折不愈合、股骨头坏死,手术刻不容缓。

考虑到病情紧急及老人身体耐受度,医院当即启动老年髋部骨折快速治疗绿色通道,各环节无缝衔接,短时间内完成全套术前检查,全面评估后,骨关节/运动医学科团队尊重患者意愿,为金婆婆定制了机器人辅助下股骨颈骨折闭合复位螺钉内固定术方案。“机器人可精准定位,最大限度减少创伤,降低术后并发症风险,更适合老年患者。”胡锋解释。

1月28日,手术顺利开展。麻醉生效后,团队固定示踪器、采集数据重建骨折模型、精准设计钉道,在机器人机械臂引导下,向股骨颈内呈倒“品”字形置入导针并植入中空螺钉固定。整场手术耗时不到2小时,术后透视确认螺钉位置、长度最佳,骨折固定牢靠,金婆婆安全返回病房。

术后,医护团队给予金婆婆预防感染、补液、镇痛、预防下肢血栓等对症治疗,密切监测其恢复情况。令人欣慰的是,她恢复超出预期,目前生命体征平稳,伤口无渗血,术后第二天已能扶助行器无负重站立,正逐步开展早期康复训练。

武汉市普仁医院骨关节/运动医学科主任赵志明提醒,老年髋部骨折“高致残、高致死”,很多老人摔倒后因能站立忽视治疗,最终延误病情。他强调,老年人摔倒后若出现髋部、腰部疼痛肿胀或肢体活动受限,无论能否站立,都应第一时间就医,切勿居家硬扛。

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