荆楚网(湖北日报网)讯(通讯员 雷俊平、宁婧)提到肛肠外科,很多人第一反应就是痔疮、肛瘘,但盆底、盆腔深部的病灶往往躲在盆腔深处早期悄无声息,很容易被忽视。近日,45岁的陈先生(化姓)一次运动过后,突然出现下腹部疼痛,便来到襄阳市第一人民医院就诊。
完善盆腔CT检查后,医生发现在直肠前方、右侧精囊腺后方的盆腔深部,存在一处占位病变。
该病灶藏在盆底狭小的间隙里面,周围是直肠、前列腺、精囊腺,还有不少重要的神经、血管。这片区域空间狭小,解剖关系复杂,是外科手术当中风险很高的精细区域。如果手术操作稍有不慎,可能会损伤泌尿生殖血管(NVB),后续出现排尿、排便、性功能异常。
(相关资料图)
普外科三病区(结直肠肛门外科)团队仔细研读影像资料,精准定位病灶位置,充分评估盆腔解剖毗邻关系,全面预判手术潜在风险,制定术后早期盆底功能监测方案。
这场手术,可以形象地理解为:在空间十分有限的区域内,小心翼翼完成“挖土豆”的操作。
术中,团队切开盆底腹膜,在前列腺、精囊腺与直肠之间狭窄的解剖间隙内精细操作,逐步分离组织,仔细游离病灶。每一步操作都谨慎推进,在完整剥离切除病灶的同时,重点保护好管控排尿、排便及性功能的神经血管,尽量降低手术带来的损伤,保留患者原本的盆底生理功能。
手术中。 通讯员 供图
整台手术1小时,创伤较小,术中出血小于5毫升。依托快速康复外科的诊疗理念,术后陈先生生命体征平稳,没有腹痛、下腹坠胀等不适,大小便功能都维持正常,没有出现神经损伤相关的不良情况。术后,陈先生恢复良好,腹部仅有几个钥匙孔大小的小洞,第3天就顺利出院。
近期,襄阳市第一人民医院普外科三病区(结直肠肛门外科)已接连完成两例同类盆腔深部良性占位切除术,依靠精细的微创手术技术,帮助患者解除病灶困扰。
襄阳市第一人民医院结直肠肛门外科长期深耕盆底外科疾病领域,熟悉复杂盆底解剖结构,可开展盆腔深部良性肿瘤、盆底占位病变的微创手术。
科室团队擅长在高风险的狭小盆腔间隙内剥离病灶,在处理病变的同时注重保护盆底神经以及排便、排尿生理功能,帮助患者减少创伤、缩短恢复周期,为盆腔相关疾病患者提供个体化的一站式诊疗服务。
医生提醒,出现这些信号,建议及时就医:检查没有明确诱因,反复下腹部隐痛、下腹坠胀;运动、劳作之后,频繁出现下腹部疼痛不适。出现以上情况,不要自行判断和硬扛,建议前往正规医院完善相关检查,排查盆腔病变风险。