近期,中意人寿北京分公司收到企业客户肖女士的来电反馈,她对孩子理赔的拒付结论表示不满。原来,肖女士的孩子在去年生病住院,恰逢所在单位为员工子女投保了中意人寿团体医疗福利保障,于是向我司提出了理赔申请。然而,经公司理赔审核发现出险时间在保险等待期内,按合同规定不予赔付,这让肖女士感到难以接受,于是向公司投诉表达不满。

面对客户的困惑,公司消费者投诉处理工作人员迅速响应,第一时间与肖女士取得联系。工作人员耐心地解释了团体保单中关于等待期的每一个细节,力求让肖女士明白规定背后的合理性。但在这份理性的解释背后,工作人员更深刻地感受到了肖女士作为一名母亲的焦虑与无助。投诉处理人员经过与业务部门的深入探讨,了解到该单位曾是公司长期投保单位,但中间停保几年后于2024年重新投保,所以公司按照首次投保规则给出理赔结论。但考虑正常团单续保无此限制,结合公司业务部门对企业保险服务的初衷,公司最终决定从保护消费者权益及展现公司人文关怀的角度出发,为肖女士豁免了疾病住院的等待期,并顺利完成了理赔赔付。

此次投诉事件不仅是对个案的妥善处理,更促使我们反思为企业量身定制保险服务的初心——那不仅仅是一份合同的承诺,更是对每一个家庭幸福的守护。

未来,我们将继续秉持这份人文关怀,不断优化服务流程,提升风险承担能力,力求为每一位消费者提供更加贴心、全面的保障服务,让每一份期待都能收获最温暖的回馈。


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