社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规，为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。
社会统筹医疗保险组成：缴费基数为M：员工工资性收入+津贴。单位每年交纳8%M;员工个人每年交纳2%M;
单位缴费8%M：6.6%M至7%M进入统筹账户(1%M至1.4%M进入个人账户)---住院费用;个人缴费工资的2%M :2%M进入个人账户(加上单位缴费1%M至1.4%M)---门诊费用。
注：住院费用从统筹账户中报销，金额每人都一样;门诊费用从个人账户(即医保卡)中扣除，每人不一样。
一档参保人在三级医疗机构报销比例为50%;在二级医疗机构报销比例为70%。二档参保人在二级医疗机构报销比例为75%;在三级医疗机构报销比例为55%。
重庆居民医保报销比例2023
1.住院报销比例
| 类别 | 一级定点医疗机构 | 二级定点医疗机构 | 三级定点医疗机构 | ||
| 住院 | 起付线（元） | 100 | 300 | 800 | |
| 报销比例（%） | 一档 | 80（未成年人85） | 70（未成年人75） | 50（未成年人55） | |
| 二档 | 85（未成年人90） | 75（未成年人80） | 55（未成年人60） | ||
| 报销限额（元） | 一档 | 80000 | |||
| 二档 | 120000 | ||||
2.门诊报销比例
| 居民医保门诊报销政策 | ||
| 报销比例 | 一级医疗机构 | 60% |
| 二级医疗机构 | 40% | |
| 三级医疗机构 | 不报销 | |
| 报销限额 | 一档参保人 | 300元 |
| 二档参保人 | 500元 | |
| 起付线标准 | 一级及以下医疗机构 | 不设起付标准 |
| 二级医疗机构 | 200元 | |
| 三级医疗机构 | 不报销 | |
注：参加重庆市城乡居民医保的儿童，在三级儿童医院或妇幼保健院普通门诊，按照在二级医疗机构的起付标准和支付限额进行报销。
3.居民大病保险报销
从2023年1月1日起，将大病保险起付线调整为16901元/人•年。
最高报销限额：20万元/年。
政策范围内报销比例：符合重庆市大病保险报销的自付费用，首次或累计超过起付标准以上的部分，报销比例为60%。
自付费用指参保人员住院和特殊疾病中的重大疾病门诊发生属于居民医保基金报销范围的医疗费用，由居民医保基金按规定初次报销后，再由参保人员负责支付的费用。
