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荆楚网(湖北日报网)讯(记者 林琳 通讯员 胡天天)脖子上的肿块越长越大,呼吸越来越难——八旬老人被一个巨大的甲状腺肿物“锁喉”,气管严重受压,血氧饱和度跌至危险值。面对这位合并多种基础疾病的高龄患者,武汉市中心医院超声诊断科专家团队用一根细如笔芯的消融针,在超声实时引导下精准施治,肿物当即缩小,老人呼吸重归顺畅。

超声诊断科专家为患者开展超声引导下热消融联合硬化治疗。通讯员供图

张奶奶(化姓)今年85岁,近段时间,她脖子上的一个包块越长越大,每一次呼吸都像被人卡住了喉咙,爬楼梯或是稍一活动更是喘不上气。家人赶紧将她送往武汉市中心医院南京路院区就医。

检查发现,这个盘踞在颈部的包块是直径约6厘米的巨大甲状腺肿物,虽为良性,却紧紧挤压着气管和食管,导致老人严重缺氧,血氧饱和度一度跌至85%,已属危险水平。更棘手的是,张奶奶还合并心脏病、糖尿病、高血压等多种基础疾病,传统外科手术风险极高。

经医院多学科专家充分评估,超声诊断科副主任医师毛明锋、主治医师张雪晶专家团队为老人量身定制了一套无需全身麻醉、创伤极小的治疗方案——超声引导下热消融联合硬化治疗。

手术当天,专家团队在超声屏幕实时引导下,先将穿刺针精准刺入肿物内部,缓缓抽出约50毫升褐色浑浊囊液,压迫气道的肿块当即缩小至3厘米左右,被挤压的气管即刻获得松解。随后,利用消融针产生的高温热能,对囊肿内的实性病变组织进行精准灭活,使其凝固坏死、不再生长。最后,向萎缩的囊腔内注入少量硬化剂,让囊壁失去分泌囊液的能力,以防日后复发。整个操作耗时不到一小时,老人颈部仅留下一个针眼大小的痕迹,几乎没有出血。

效果立竿见影。手术一结束,张奶奶便感到憋闷感消失,呼吸明显通畅,血氧饱和度指标恢复正常。更让家属惊喜的是,术后第二天老人便顺利出院,生活自理如常。

超声诊断科副主任医师毛明锋介绍,超声引导下热消融联合硬化治疗具有创伤微小、恢复快、不留疤痕、对甲状腺功能影响小等优势,为高龄、合并多种基础疾病的患者提供了一条安全、有效的治疗新路径。

专家同时提醒,甲状腺结节在人群中十分常见,绝大多数为良性,无需过度恐慌。但若结节在短期内迅速增大,或出现颈部明显压迫感、呼吸费力、吞咽梗阻感、声音嘶哑等症状,应提高警惕,尽早到正规医院就诊,由专业医生综合评估症状原因及结节的性质与风险。早发现、早评估、科学干预,是应对甲状腺结节的关键。

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