孩子视力正常、看东西不眯眼不歪头，就代表眼睛没问题吗？泉州一位8岁男孩在陪哥哥眼健康复查时，被细心的小儿眼科医生发现患有间歇性外斜视，斜视角-11°，而家长此前却毫无察觉。

8岁的小俊（化名）有一位哥哥小琪（化名），哥哥自2022年起，就一直在泉州爱尔眼科医院定期视力复查。今年8月，妈妈如常带着哥哥前来复诊，8岁的小俊一起陪同前往。就诊期间，妈妈找到斜弱视小儿眼科谢凤香医生，希望帮忙仔细检查哥哥的眼睛：“谢医生，您帮我看看大宝，我总感觉他眼睛好像有点斜视，心里一直不踏实。”谢凤香医生细致完成检查，确认哥哥眼位并无异常。

就在这时，一旁安静等候的二宝小俊引起了谢凤香医生的注意，孩子眼神状态存在异常。“二宝有没有做过斜视相关检查？”谢凤香医生主动询问。妈妈表示小俊平时视力不错，觉得没必要检查。出于职业敏锐度，谢凤香医生还是建议给孩子做个简单的眼部体检。没想到这一次顺带的检查，发现了隐匿的眼部问题：小俊确诊间歇性外斜视，斜视角‑11°，同步眼底排查未见异常。“孩子平时看东西都好好的，我们完全没有察觉到异常！” 得知结果，小俊妈妈既震惊又后怕。

泉州爱尔眼科医院谢凤香医生科普

间歇性外斜视早期，大多只在孩子疲劳、走神、望远处时才会显现，日常很难被家长发现。倘若错失干预时机，可能会进展为恒定性斜视，进一步破坏双眼视功能。目前，小俊已在院内接受规范的视觉训练，持续动态监测双眼视功能变化。

什么是间歇性外斜视？

间歇性外斜视是儿童斜视中最常见的类型之一。顾名思义，斜视是“间歇性”出现的——孩子注意力集中时眼位正常，但在疲劳、生病、发呆或看远处时，一只眼睛会向外偏斜。由于时有时无，家长极易忽略，堪称儿童眼病中的“躲猫猫高手”。

斜视的主要成因有哪些？

斜视的发生是多因素共同作用的结果。首先，家族遗传史是重要危险因素，父母或近亲有斜视的孩子发病风险更高；其次，眼肌发育异常或神经系统问题会导致眼球运动控制失调，是斜视的常见器质性原因。此外，未及时矫正的屈光不正（如高度远视、近视、散光）可能影响双眼协调功能，长期可诱发斜视；早产、出生时缺氧、脑部损伤等也可能影响视觉神经系统发育，增加斜视发生风险。

不及时干预有哪些危害？

1.影响双眼视功能和立体视觉，长期斜视会导致双眼无法协同工作，影  响空间感知能力；

2.可能发展为恒定性斜视，由“偶尔斜”变成“一直斜”；

3.影响心理健康，大龄儿童可能因外观异常产生自卑心理；

4.大脑为避免复视可能主动抑制斜视眼信号，长期影响视力发育。

为什么定期复查如此重要？

很多家长认为“孩子视力好就不用查眼睛”，这是误区。视力只是眼科检查的一部分，只是“冰山一角”，斜视、弱视、眼底病变等早期可能完全不影响视力，却需及时干预。

谢凤香医生提醒

儿童眼健康检查应从早做起。0—6岁应完成16次检查，6—18岁每半年一次，内容包括视力、验光、眼位、眼球运动、眼底等。有斜视家族史、早产等高危因素的孩子更应尽早筛查。斜视治疗时机很关键，早期可通过视觉训练、矫正屈光不正控制发展，达手术指征时及时手术能更好保护双眼视功能，一旦造成不可逆损害，效果将大打折扣。

像这样的情况并不少见。眼科检查不是近视孩子的“专利”，即使孩子视力正常、没有症状，也应定期进行全面眼部检查。早发现、早干预，才能把问题消灭在萌芽状态。

通讯员：泉州爱尔眼科 谢凤香、吴斌斌

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