你的肛门里本来就有"痔疮"——但只有它掉下来,才真的算病

很多人认为,痔疮就是肛门周围长了“多余的肉球”或“曲张的静脉”,恨不得一刀切掉。但现代医学告诉我们:痔疮的“本尊”——肛垫,其实是每个人都有的正常组织。它出了问题,才变成我们口中的“痔疮”。

与生俱来的“精密封圈”

肛垫位于肛管上端,由血管、平滑肌和结缔组织构成,通常分布在右前、右后、左中三个方向,生来就有。它的功能很关键:协助肛门括约肌精细控便,让我们能区分气体、液体和固体粪便;排便时受压缩小,保护肛管皮肤;粪便排出后靠自身弹性和周围肌肉自动回缩。同时,肛垫布满了压力感受器,是产生便意的“传感器”。可以说,肛垫是人体的“智能密封圈”,正常情况下默默工作,不痛不痒。

肛垫“下移”才是痔疮

当支撑肛垫的纤维结缔组织(医学上称为Treitz肌)因衰老、长期便秘、久蹲厕所、分娩等原因变得松弛甚至断裂,肛垫就会失去支撑。排便时,它不再正常回缩,而是过度下移、脱出肛门外。同时,脱出的肛垫因静脉回流受阻而充血、水肿、肥大,表面黏膜被粪便摩擦出血,这就形成了我们常说的“痔疮”。所以说,痔疮的本质不是“长出来”的新东西,而是原有的肛垫“掉下来”了。

痔疮的治疗

基于这一理论,现代痔疮治疗的理念发生了根本转变:不是把肛垫“斩尽杀绝”,而是把脱出的肛垫送回原位,并固定在正常位置。保守治疗阶段,通过药物消肿、改善循环,减轻充血和水肿,让轻度脱出的肛垫有机会自行恢复。当需要手术时,微创方式如PPH(痔上黏膜环切术)、TST(选择性痔上黏膜切除术)等,通过切除上方松弛的直肠黏膜,将下移的肛垫向上提拉固定;套扎、注射等方法则是让脱出的组织萎缩、粘连,直至回位。这些方法都保留了正常的肛垫结构,术后控便能力不受影响。

理解这一点,就能明白为什么现代医学反对“见痔就切、一切了之”。肛垫是有用的组织,过度切除可能导致肛门狭窄、感觉性失禁等后遗症。无症状的痔无需处理;有症状的痔,也应优先选择保护肛垫功能的方案。

深圳远大中医肛肠医院:保护肛垫,规范治痔

深圳远大中医肛肠医院在痔疮诊疗中,始终坚持“保护肛垫功能”的核心原则。医院拥有高清肛门镜精准评估肛垫脱垂的程度,结合患者年龄、脱出状况、是否合并出血等因素,制定个性化阶梯方案。轻度问题通过调整饮食和排便习惯,结合中药坐浴、外用栓剂;中度问题采用套扎、注射等微创方式原位固定;重度问题则应用PPH或TST等微创手术复位肛垫,保留功能。医院是医保定点单位,收费透明,实行男女分诊、一医一患一诊室,充分保护隐私。如果您正被便血、脱出、疼痛反复困扰,不妨先做个检查,明确是哪种类型的“下移”,再选对方法。

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